W.Q. Faarax Axmed Muuse,
colow30@hotmail.com
M.Sc CLINICAL AND DIGANOSTIC MIROBIOLOGY
University of Karachi
Cudurka Waraabowga (Syphilis)
Waxa uu yahay, waxa sababa,
iyo heerarkiisa kala duwan.
Cudurka waraabowga waxaa uu ka mid yahay
cudurada lagu kala qaado galmada , Cudurkan ayaa ka mid ah cudarada ay sida
ba’an ugu le’daan dadyowga wadamada Africa ee saboolka ah, tusaale ahaan
hadaan usoo qaadano tirakoobkii ugu danbeeyay ee ay sameysay hay’ada
caafimaadka aduunka (WHO) ee ku sameysay cudurka waraabowga iyo sida uu uga
jiro wadamada Africa ayaa ah mid muujinaaya faraha ba’an ee uu cudurkani ku
hayo dadka reer Africa.
Wadamada Africa oo uu cudurkani aadka ugu
badan yahay ayaa waxaa ka mid ah, Itoobiya, Kenya, Yugaandha, kamaruun,
Musanbiig, burkiinafaasko iyo wadamo badan oo kale, sanadkii 2001 oo keliya
dad gaaraya 6103 qof ayuu cudurkani ku dhacay dalka mareykanka waa sida ay
Xarunta baarista, ka hortaga iyo xakameynta cudurada ee dowlada mareykanku
ku warbixisay.
Dadka soomaalida ayaa ka heysta fikrad
qaldan waxaa uu yahay cudurkani oo aaminsan in qofkii ay xoogaa dabeecadiisu
ama la dhaqankiisa dadka wax si ka noqdaan in uu qabo isfiilito, dadka
qaarkiisa ayaaba u arka faan oo kugu oranaya war ninyahow isfiilito ayaan
qabaa oo markii qof ila hadloba gacanta ayaa iga soo horeysa, hadaba arintu
sidaa ma ahan cudurkana waa mid khatar ah oo ay tahay in ALLAAH laga magan
galaa.
Mar hadii aynu aragnay warbixinahaas ku
saabsan cudurka waraabowga, fikrada qaldan ee dadkeenu ka aaminsan yahay,
miyaysan nala gudbooneyn in aan wax ka niraahno waxa uu yahay cudurkani,
Bagteeriyada keenta, maraaxisha uu maro bukaha qaba cudurkani, qaababka loo
baaro iyo siyaabaha loo daaweyo cudurka waraabowga (syphilis).
Cudurka waraabowga (syphilis) waxaa sababa
nooc ka mid bagteeriyada ka mid ah oo loom yaqaan Treponema pallidum.
Cudurkan waxaa lagu kalan qaadaa 1- Galmada 2- Hooyada cudurka qabtaana
waxay u gudbin kartaa ilamaheeda 3- sidoo kale waxaa jermiska cudurkan keena
la isugu gudbin karaa qofka oo si kama ama kas ah u taabta nabraha ama
boogaha ka soo baxa bukaha qaba cudurkan, si kastaba ha ahaatee 90% cudurkan
waxaa lagu qaadaa galmada.
Cudurka waraabowga (syphilis) waxaa u maraa
sadex marxaladood oo kala duwan lehna sifooyin iyo calaamooyin kala gaar ah
, hadii aan la daaweyn dhibanaha cudurkan qaba waxaa dhacda in uu u nafwaayo
cudurkan dartiis, bal aan mid mid u eegno marxaladaha uu maro bukaha
cudurkan qabaa iyo calaamadaha u gaarka ah marxalad walba.
MARXALADA KOWAAD EE WARAABOWGA
(Primary Syphilis).
Maraxaladan oo ah marka ugu horeysa ee uu
dhibanuhu cudurkan qaado ka dib marka uu la galmooday buke cudurka qaba, in
ka badan 95% dadka uu cudurkani ku dhaco ayaa waxaa ay muujiyaan Nabar adag
oo aan xanuun laheyn oo ka soo baxa xubinta taranka ee raga ama dumarka,
nabarka noocan ah ayaa waxaa loo yaqaan 'nabarkii adkaa" (HARD CHANCRE), sidoo kale waxaa suura
gal ah in uu nabarkani ka soo baxo oogada sare ee xiniinyaha (scurutum),
labada dibnood ee xubinta taranka dumarka (labia), malawadka (rectum),
faraha iyo afka. Nabarkan waxa la arkaa mudo u dhexaysa 10 ilaa 90 maalmood
laga soo bilaabo maalinta ugu horeysa ee uu bukuhu qaado bagteeriyada
sababta cudurkan.
Nabar hoos u godan oo aan xanuun
laheyn oo ka soo baxay farta buke ku jira
marxalada Kowaad ee cudurka waraabowga, inta
badan
Nabarkani waxaa uu ka soo baxaa
xubnaha Taranka (dakarka iyo farjiga). |
Narbarkan ayaa ku baaba’a asbuuc gudihiis
hadii uu bukuhu helo daaweynta ku haboon, hadii kalena waxaa uu u qarsoomaa
si tartiib tartiib ah oo inta badan qaadata 4 ilaa 12 asbuuc, taas
macnaheedu ma ahan in cudurkani intaas ku dhamaaday balse waxaaba dhacda in
xaaladu intaas ka sii cakiranto,
waayo bagteeriyada cudurkan keenta ayaa
waxa ay raacdaa dhiiga dabadeedna dhibaateysa nudayaal (tissues) kale taas
oo u dalacda marxalada labaad ee cudurka waraabowga.
Baaritaanka cudurka waraabowga ee marxalada
kowaad ayaa waxaa asal u ah dheecaan (malax) laga soo qaado nabarka oo lagu
eego nuur gaar ah oo weyneyaha ka mid ah loona yaqaan Darka "field
Microscopy", sidoo kale dhiiga (serum) ayaa loo adeegsan karaa baarista
cudurka waraabowga in kastoo 25% jawaabta baaristu noqoto mid "negative" ah marka la joogo marxalada koowaad.
MARXALADA LABAAD EE WARAABOWGA
(Secondary Syphilis):-
Marxlaada labaad ayaa timaada ka dib
marka ay bagteeriyada cudurkan keentaa raacdo dhiiga saameyna ku yeelato
xubna badan oo jirka ka mid ah (systemic infection), waana ka dib marka
ay doorsadaan nabaradii ka soo baxay xubnaha taranka marka la joogay
marxalada kowaad (after healing of chancre lesions), waxaana dhacda in
ay nabaradani sii muuqdaan marka la joogo marxaladan waase arin naadir
ah.
In uusan bukuhu gelin marxalada labaad
ee waraabowga ayaa waxa ay ku xiran tahay:
- Hadba sida loo daaweyo marxalada
kowaad.
- Awooda ama itaalka difaaceed ee
jirka bukaha.
Sidaas darteed uma badna in uu bukuhu galo
marxalada labaad haddii labadaas
qodob la helo.
Furuuruc iyo Nabaro yar yar oo ka soo
yaacay Oogada
buke ku jira marxalada labaad ee Cudurka waraabowga. |
Calaamadaha marxalada labaad ayaa ah
kuwa la arko 6 asbuuc ama dhowr bilood ka dib laga soo bilaabo xiligii uu
bukuhu cudurkan qaaday. calaamadaha marxalada labaad ayaa waxaa ka mid ah
furuuruc iyo nabaro yaryar oo ka soo yaaca oogada sare ee maqaarka gaarka
ahaan Adimada, sakaarka, calaacalaha, cagaha hoostooda iyo wajiga,
furuuracan ayaa waxaa dhacda in ay mararka qaarkood dilaacaan oo isu
bedelaan nabar weyn (ulcer).
Hadii ay madaxa ka soo baxaana sababa qofka
in ay timuhu ka daataan si ku meel gaar ah (temporary alopecia), sidoo kale
furuuracan iyo nabaradan ayaa waxa y ka soo yaacaan xuubka gudaha kaga
dahaaran marinka saxarada (Anus) iyo dibnaha xubinta taranka dumarka (labia)
iyo waliba afka iyo carabka.
Ogow bukuha cudurkan qabaa waxaa uu cudarka
si aad ah u gudbin karaa marka uu ku jiro marxalada kowaad iyo labaad.
Cudurkan ayaa waxaa la arkaa in uu ku ekaado marka nabarada iyo furuuruca
marxalada labaad doorsadaan bagteeriyada cudurkan keentaana dhimato, waxaase
dhacda mararka qaarkood in qaar ka mid ah jeermiska cudurkan keena ku haraan
jirka oo halkaas ku noolaadaan mudo ka badan labo sano hadhowna sababaan in
ay mar labaad nabaradii iyo furuuricii soo ragaal celiyaan
MARXALADA SEDEXAAD EE CUDURKA WARAABOWGA (Tertiary or late
Syphilis) :-
Marxalada sadexaad ayaa ah mid soo daahirta
sanado badan ka dib waana marxalada ugu khatarsan ee cudurka waraabowga
waayo waxaa ay saameyn xun ku yeelataa xubnaha maamula shaqada jirka sida
habdhiska dareenwadka (Neurosyphilis), habdhiska dheeg wareega
(Cardiovascular). Lafaha iyo xubna kale oo nabaro waaweyni ka soo baxaan
nabaradaas oo loo yaqaan GUMMAS.
Nabaro waaweyn oo ka soo baxay lugta buke ku jira marxada Sadexaad ee cudurka waraabowga,
nabaradan ayaa la arkaa Mudo sanado ah ka dib, inta badana ka
yimaada xasaasiyad Ay keento bagteeriyada cudurkan sababta,
nabaradan waxaa loo Yaqaan GUMMAS. |
Marxaladan ayaa inta badan ku timaada
xasaasiyad (hypersensitivity) ay keento duxda oogada sare kaaga dahaaran
bagteeriyda Treponema pallidum, taas oo macnaheedu tahay in aan
jeermis nool laga helin nabarada iyo boogaha ka soo baxa bukaha xiligan.
BAARISTA CUDURKA WARAABOWGA (Diagnosis of Syphilis).
Baarista cudurkan ayaa waxaa loo kala
qaadaa sadex qeybood oo kala ah
In si toos ah weyneeye loogu
bagteeriyada cudurkan keenta, iyadoo la adeegsanayo dheecaan
laga soo qaaday nabarada iyo furuuraca marxalada kowaad iyo
labaad.
In la abuuro oo la koriyo
bagteeriyada cudurkan keenta.
In borotiinada ama walxaha
kiimikaad (Antigens) ee ay ka sameysan tahay bagteeriyadan laga
baaro dhiiga (serum)
Marka aan ka hadleyno qodobka kowaad
bagteeriyada Treponema pallidum oo ah mid aad u dhuuban oo u
egg tin isku maroorsan aysan suuragal aheyn in lagu eego weynayayaasha
caadiga ah (compound microscopy) sidaa darted waxaa lamu huraan noqotay in
loo isticmaalo weyneeye gaar ah oo loo yaqaan Dark field microscopy.
Hadaan u soo gudubno qodobka labaad
abuurista (culture)
Abuurista
Bagteeriyada cudurkan keenta ayaan ka suuro
geli Karin sheybaarada caadiga ah sababtuna waxa ay tahay bagteeriyadan
ayaan ku korin nafaqooyinka (media) ay noocyada kale ee bagteeriyada ku
koraan sidaa darteed waxa ay u baahan tahay qalab iyo xanaaneyn gaar, taas
ayaa keentay in aan inta badan abuur bagteeriyadan ah lagu sameyn
sheybaarada caadiga ah.
Muqaalka bagteeriyada Keenta cudurka waraabowga Oo weyneeye lagu eegay ka Dib markii la midabeyay(stain |
Qeybta sadexaad ee baarista cudurka
waraabowga ayaa ah mid muhiim ah gaar ahaan marka la joogo marxalada labaad
iyo mida sadexaad. Baarista noocan ah waxaa loo yaqaan serology waxa la
raadinaaya ama la baarayaa ma ahan bagteeriyadii oo nool balse waxaan dhiiga
(serum) bukaha laga baarayaa walxo ka mid isku jirada ay bagteeriyadan ka
sameysan tahay ama ay soo deyso loona yaqaan antijiin (Antigens), inta
badana waxaa la isticmaalaa walxo kiimakaad oo la fagalgala antijiinka
bagteeriyadan dabadeedna sameya fagal kiimikaad oo isha lagu arki karo.
Hadaba walxaha kiimikaad ee loo isticmaalo
baarista cudurkan ee la falgala antijiinka bagteeriyad cudurkan keenta ayaa
loo kala saaraa laba qeybood oo kala ah.
kuwa aan gaar u aheyn antijiinka
bagteeriyadan (non specific treponemal test) waana kuwa ugu badan ee
loo isticmaalo baarista guud ee cudurka (screening purposes) inta
badana waxaa lagu taliyaa in aan jawaabtooda oo kaliya lagu egaan (waa
hadii ay Posative jawaab ah tusaan) ee la isticmaalo kuwa aan
numberka soo socdo ku sheegi doono. Kiimikada noocan ah ee ugu
caansan ayaa waxaa ka mid ah
- ¨ VDRL ( vinereal disease reseach laboratory)
¨ RPR (rapid plasma regain)
¨ TRUST (toluidine red unhealed serum test)
kuwa u gaar ah oo si toos ah ula
falgala antijiinka bagteeriyada Treponema pallidum
(specific Treponema tests) inta badan waxaa loo adeegsadaa in lagu
hubiyo bukaha tusiya jawaab posative ah marla la adeegsado
kiimikaalka aan gaarka aheyn ee aan ku kusoo xusnay. Kiimikada
noocan ayaa waxaa ka mid
- ¨ TPHA ( Treponema pallidum heamagglumation assay)
¨ TPPA (Treponema pallidum particle agglutination
assay )
¨ IC (Immunochromatographic)
¨ FTA-ABS (fluoresecent Treponemal antibody
absorption test).
DAAWEYNTA CUDUDARKA WARAABOWGA:-
Daawada ugu badan ee loo isticmaalo
daaweynta cudurkan dhamaan maraxaladihiisa waa Penicillin qaabka, xadiga iyo
waqtiga la isticmaalayo waxaa qeexaya dhakhtarka.
GABAGABO:-
Cudurada galmada lagu kala qaado ayaa ah
kuwa ku socda xawaare sare sababtuna waa gogal dhaafka iyo sinadii oo
noqotay arin caadi ah heleyna dacaayad iyo suuq balaaran.
Nebiga (SCW ) ayaa Axadiith badan noogu
tilmaamay in marka qiyaamuhu soo dhowaado ay sinada iyo fasahaadku noqon
doonaan kuwa xad dhaaf ah, bal aan milicsano macnaha Axaadiith-dan soo
socota ka dibna aan nu bandhigno xaalada dunida aan ku nool nahay.
Nebigu SCW waxaa uu yidhi
(UMMADEYDA
AAKHIRKEEDA WAXAA IMAN DOONA QOOMAM XALAALEYSTA DHILEYSIGA,
MUUSIKADA IYO XARIIRTA)
Nebigu SCW waxaa kale oo uu ku
yidhi xadith macnihuusa yahay (AAKHIRO SAMAANKA WAXAA IMAN DOONA
DAD ISU FUULA SIDA XOOLAHA ) oo aan bar xishood ah lagu ogeyn.
Xadith kale waxaa uu Nebigu
SCW ku yidhi (KUMA
FAAFTO FAAXISHADU (sinadu) UMAD DHEXDEED HADII AY KU FAAFTONA RABI
WAXA UU KU SALIDAA CUDURO AYSAN AABAYAASHOOD AQOON JIRIN).
Hadaba Diinta islaamku waxa ay si caajaa’ib
badan noogu tilmaantay sidii aan uga hortegi laheyn cudarada galmada lagu
kala qaado ee gaalada iyo reer galbeedku la yaaban yihiin sidii ay u
xakameyn lahaayeen iyaga oo waliba heer sare ka gaaray cilmiga caafimaadka
iyo waliba tignoolojiga casriga.
Hadaba qofkastoo muslimow ahow mid ka
fogaada gogoldhaafka si aad aduunka uga badbaado cudurada helista ah
Aakhirona u ahaato mid liibaana oo abaal u hela Gabadhaha xuurul ceynta ah
ee aynan quruxdooda sifeynkareyn.
W.Q. Faarax Axmed Muuse,
colow30@hotmail.com
Master of Clinical Microbiology, University of Karachi
Faafin: SomaliTalk.com : May 30, 2004 | Updated.
Kulaabo bogga www.SomaliTalk.com
|